包头多名公务人员给无业孕妇报销生育险诈骗获刑

编辑:站酷工作室 发布于2018-09-18 13:01

  央广网呼和浩特4月17日消息(记者郑颖 内蒙古单继梅)备受关注的以为无业孕妇办理生育保险,给国家生育保险基金造成重大损失的诈骗案,于4月15日在包头昆区法院开庭,包括包头市社保局多名公务人员在内的多名被告被当庭宣判。

  被告人傅立英于2008年8月至2011年8月,在担任包头市医疗保险局生育保险科科长期间,违反规定的生育保险审核程序,为不符合报销规定,挂名在浩翔公司、建农公司、五猫公司、人才交流中心保障科、神州公司、梵鸽健康服务部、蒙田食品厂的264名无业孕妇报销生育保险金,造成国家生育保险基金实际损失319万余元。同时,被告人傅立英在为五猫公司审核报销生育保险的过程中,收受贿赂款40000元。

  被告人王涛于2009年至2012年期间系核定稽查中心企业核定科科员,负责企业保险费的缴纳核定工作。工作期间,被告人王涛作为审核经办人,违反规定的权限和程序,在投保人未提供劳动合同、辞职申请等书面材料的情况下,为被告人马震宇提供便利、予以照顾,为共计109名无业孕妇以浩翔公司、建农公司在职职工的名义,办理了生育保险的投、停保业务。

  此外,被告人王涛在办理人才交流中心保障科、神州科技公司两家单位的投停保业务时,拒不按照工作职责履行审查义务,致使共计182名无业孕妇以在职职工的名义办理了包头市城镇在职职工生育保险的投、停保业务,造成国家生育保险基金实际损失共计342万余元。

  被告人王建华于2009年3月开始,在包头市社会保险费核定稽查中心担任企业核定科科长。在其任职期间,在审核浩翔公司、建农公司、人才交流中心保障科、神州公司四家单位生育保险的投、停保工作时,不认真履行工作职责,未能把好企业投、停保工作的审核关,也未能做好企业核定科的管理工作,致使295名无业孕妇以包头市城镇在职职工的名义投保了生育保险,造成国家生育保险基金实际损失共计347万余元。

  被告人刘满于2009年4月至2010年5月间,在包头市社会保险费核定稽查中心担任旗县区核定组组长、核定科科长。在其任职期间,在审核五猫公司、梵鸽健康服务部、蒙田食品厂三家单位的生育保险投、停保工作时,不认真履行工作职责,未能把好企业投、停保工作的审核关,也未能做好旗县区核定科的管理工作,致使71名无业孕妇以包头市城镇在职职工的名义投保了生育保险。上述71名孕妇共缴纳生育医疗保险费107999.99元,在生育后报销生育保险金958452.68元,造成国家生育保险基金实际损失共计850452.69元。

  2009年至2011年期间,被告人马震宇先后以浩翔公司和建农公司单位在职职工的名义,为113名不符合生育保险报销条件的无业怀孕妇女办理了生育保险的投、停保业务,并且报销了生育保险金共计162万余元。在此期间,被告人徐帅在马震宇的授意和指使下,为其他11名无业孕妇办理了生育保险报销事宜,在医保津贴补助核算单和农行存款凭条上作为经办人进行签名。

  2012年至2013年期间,被告人马震宇伙同他人通过窜改医保系统的方法为45人投保了生育险,后又在医保局报销医疗保险金和生育保险金共计97万余元。其中,被告人徐帅通过被告人马震宇为2名孕妇办理了生育保险报销,并骗取生育保险金。通过多次骗保行为,被告人马震宇骗取国家生育保险金210余万元,被告人徐帅骗取国家生育保险金18余万元。

  被告人韩磊、王燕系夫妻,二人于2009年初与被告人底爱玲、葛润润结识后,开始共谋通过为无业孕妇以五猫公司在职职工名义投保并报销生育保险以谋取利益。各被告人将自己搜集联系到的无业孕妇报销材料交与被告人韩磊,由韩磊主要负责在核定稽查中心和医保局办理投、停保及报销事宜,由被告人葛润润负责将报销材料拿到五猫公司加盖公司公章。

  四名被告人于 2009年至2010年期间,共为37名无业孕妇以五猫公司在职职工的名义投保了生育保险,骗取国家生育保险金共计46万余元。在违规报销生育保险金期间,四被告人为使骗保行为得逞,向医保局生育保险科科长傅立英行贿40000元。

  据马震宇供述,骗保过程中,所有报销人员均不是浩翔公司职工或建农公司职工。在办理过程中没有向核定稽查中心提供劳动合同。

  在办理报销的过程中,他所提供的手续一开始是齐全的,但是后来为了避免麻烦怕弄丢了,自2010年4、5月份开始就不使用原件了。办理停保时正常需要提供纸质停保单、离职报告书或解除劳动合同等材料,但是为了减少麻烦,只提供了电子停保单。